天天热点评！深圳三院院长卢洪洲：甲流抗病毒用药应尽早

近期，我国多地进入季节性流感高发期。

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3月20日，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕公开表示，此次流感3月中旬已经进入高峰期，目前整体仍处于高位。

甲流与普通感冒有何不同？据悉，两者在致病病毒类型、临床症状、传染性等方面均有不同，症状轻者可以自愈，重者需要特别关注。

甲流即甲型流感，是由流感病毒引起的。流感病毒有甲乙丙丁4种类型，其中甲型(主要为H1N1和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒在人群中传播更为广泛。甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期更长，一般为1~7天。

甲流的主要传播途径为飞沫经呼吸道传播，也会通过直接或间接接触呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品传播。甲流主要感染人群是儿童，无明显性别差异，感染后短时间内会获得同病毒的免疫力，但易反复发作。

深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲向记者表示，目前甲流在全国不少地方散发流行。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者可出现并发症或基础疾病加重发展成重症病例。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

卢洪洲表示，除了退热等对症治疗外，抗甲流病毒药的使用宜早。甲流的治疗主要包括对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗。

对症治疗主要是针对发热患者予退热治疗，针对咳嗽患者予祛痰止咳，以及根据缺氧程度予氧疗等。并发症治疗主要是针对并发喉炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等进行治疗。

抗病毒治疗方面，目前常用的抗病毒药物包括：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，以及阿比多尔、玛巴洛沙韦等。

其中最常用的为奥司他韦，其抗病毒机理为抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散；即假如流感病毒已感染几天，病毒已在人体内进行无数次复制，这时才用奥司他韦，就不如早期使用的效果好，通常要求在发病48小时内使用；因此，甲流用抗病毒药宜早。当然，发病超过48小时，使用抗病毒药也有效果，依然可以获益。

如何预防？卢洪洲强调，预防甲流的措施，与预防其他病毒感染性疾病是一致的，主要包括戴口罩、勤洗手、做好通风，减少人员聚集，以及接种疫苗等。对于特殊人群，如年老体弱者、患慢性疾病者、医务人员、6个月~3岁的儿童，建议每年接种一次流感疫苗，能起到预防流感病毒感染的作用。

卢洪洲表示，深圳市三院及早做好防治甲流预案，及早安排相关专业门诊以及备好充足的药物。如最新的抗流感病毒药玛巴洛沙韦，为RNA聚合酶抑制剂，医院根据实际情况，及早引进。因其与奥司他韦的抗病毒药理不完全相同，可根据患者的实际情况，应对不同的病情需要。

（文章来源：21世纪经济报道）