【漫绘科普】眼睛是怎么近视的？

审稿专家：中山大学附属第六医院眼科主任医师  夏朝霞  □主治医师  杨筱曦 

徐文婷 文  马宏亮 绘

“五米开外六亲不认，十米开外男女不分。”对于很多近视患者来说，不戴眼镜就犹如“雾里看花”。随着身边近视眼越来越多，不少人对视力下降不以为意，觉得“配个眼镜就行”，甚至还抱着“年轻时近视，老了不眼花”的心理。

(资料图片仅供参考)

我们之所以能看见锦花绣草、看见鸟飞鱼跃、看见月明星灿，是因为人体拥有一台奇妙的“照相机”——眼球，其主要“零件”有：晶状体，相当于照相机的“镜头”；虹膜，相当于“光圈”；视网膜，相当于“胶卷底片”。不同的是，人体中的“镜头”富有弹性，是双面凸形的扁圆体，作用与凸透镜相似，可以通过改变形状将远近物体的光线聚焦在“胶卷底片”上。“胶卷底片”再通过视觉神经将接收到的影像传递给大脑，经过一系列复杂的处理过程，我们脑中便会形成对应的影像。

正常情况下，人在看远处目标时，进入眼睛的光线是平行的，负责调节“镜头”的环形睫状肌无事可做，处于松弛状态，与之相连的悬韧带则会保持一定的张力。在悬韧带的牵引下，“镜头”形状相对扁平，此时能使光线恰好聚焦在“胶卷底片”上。

在看近处目标时，由于光线距离眼睛较近，呈散发状态，如果“镜头”还是之前的扁平状，光线就会聚焦在“胶卷底片”的后方，此时就需要睫状肌上岗工作了。只见睫状肌用力收缩，一边挤压“镜头”、松弛悬韧带，使“镜头”因弹性而变凸；一边把巩膜往后拉，使眼轴变长，最终使焦点重新落在“胶卷底片”。

若长时间近距离用眼，再加上环境照明不佳、所阅读的字迹过小等因素，睫状肌就会过于疲乏，从而痉挛“罢工”。再看向远处时，“镜头”和眼轴一时半会儿不能恢复原状，焦点就会落在“胶卷底片”的前方，造成视物不清，这就是近视的由来。

这种情况下，如果及时让眼睛好好休息，睫状肌便能“复工”，因此常被称为“假性近视”。若不及时纠正用眼习惯，长期过度用眼，“镜头”会不断变厚，眼轴会被慢慢拉长。眼球的这种结构改变是不可逆的，久而久之就发展为“真性近视”，只能通过戴眼镜或手术来解决。

一般认为，高度近视（成人600度以上，儿童400度以上）的患者，近视度数每增加100度，眼轴长度大约增加0.37毫米。眼轴越长，越容易出现眼肌协调异常、眼球向后扩张、视网膜变薄及萎缩变性，从而引起后巩膜葡萄肿、玻璃体变性或液化、眼底出血、视网膜裂孔和脱离、青光眼及白内障等疾病。

与近视不同的是，老花眼（医学上称为老视）是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能逐渐下降，影响眼的调节能力，致使40~45岁开始出现近距离阅读困难。因此，无论是否近视，到了一定年纪都会老花，只不过近视的人老花后，看近物时可将眼镜摘掉，给人造成近视、老花抵消的错觉。

当然，眼球比照相机精密得多，也娇贵得多，为“捕捉”光的讯息，眼球必须暴露于体表，无形中增加了受外伤和病原体侵袭的机会，任何“零件”出了问题，都会影响视觉感受。为了看得清楚、看得舒服、看得持久，悉心呵护“人体相机”十分必要。例如，养成良好的用眼习惯，避免近距离用眼过久、减少电子产品的使用、避免在较暗的光线下学习工作、增加户外活动的时间、不随意揉眼、多吃新鲜果蔬、不抽烟酗酒；18岁前，眼睛尚未发育完成，应每半年做一次眼科检查，包括视力、眼压、视野、眼轴等，发现问题要及时医治；18~45岁视力通常比较稳定，但如果近视，至少每两年进行一次验光配镜；45岁以上人群，应每年查一次眼部，有助明确视力情况、早期识别白内障等。▲